Santo Domingo.— Determinar qué pacientes con cáncer de mama realmente se beneficiarían de recibir quimioterapia es una de las posibilidades que ofrece Oncotype DX, una prueba genómica que analiza las características del tumor y permite estimar su riesgo de recurrencia, según explica la cirujana oncóloga y mastóloga Mirna Santiago.
Oncotype DX analiza 21 genes presentes en el tejido tumoral y aporta información que puede ser utilizada por el equipo médico para orientar las decisiones sobre el tratamiento, particularmente en determinados casos de cáncer de mama en etapa temprana y con receptores hormonales positivos.
De acuerdo con Santiago, esta herramienta puede ayudar a identificar pacientes cuyo riesgo de recurrencia es suficientemente bajo como para que la quimioterapia aporte poco o ningún beneficio adicional, evitando así exponerlas innecesariamente a este tratamiento y sus posibles efectos secundarios.
En mujeres premenopáusicas, la interpretación de los resultados requiere una valoración individualizada, especialmente cuando existen factores como el deseo de preservar la fertilidad. La prueba se realiza sobre una muestra del tejido tumoral extraído durante una cirugía o biopsia, por lo que no requiere un procedimiento adicional sobre la paciente.
“Desde 2019, en República Dominicana se han identificado 300 casos con Oncotype, de los cuales el 65 % corresponde a mujeres mayores de 55 años y el 35 % a mujeres por debajo de esa edad”, señala Santiago.
La oncóloga agrega que, entre los casos evaluados, “Oncotype DX identificó que el 85 % no requería quimioterapia para controlar el tumor, ya que la posibilidad de recurrencia era muy baja”.
La utilidad de las pruebas genómicas para orientar el tratamiento del cáncer de mama ha sido estudiada en miles de pacientes, aportando evidencia para determinar con mayor precisión cuándo la quimioterapia puede ofrecer un beneficio y cuándo podría evitarse.
Pese a su utilidad en la toma de decisiones terapéuticas, Santiago señala que actualmente esta prueba no cuenta con cobertura dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social. La especialista indica que la comunidad oncológica trabaja para impulsar su inclusión y ampliar el acceso de los pacientes que cumplen con los criterios para su utilización.
Para Santiago, este tipo de herramientas representa un avance hacia una oncología más personalizada, en la que las decisiones terapéuticas no dependan únicamente del diagnóstico de cáncer, sino también de las características particulares de cada tumor y del riesgo individual de recurrencia.
Mirna Santiago es cirujana oncóloga y mastóloga reconstructiva, con experiencia en el manejo de tumores de mama, tiroides, cabeza y cuello, así como en terapia ablativa de tiroides. Cuenta con más de diez años de ejercicio profesional y es miembro de la Sociedad Dominicana de Cirujanos Oncólogos.
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